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SLEEP CLINIC

진단과 치료

코골이 / 수면무호흡증의 치료 _ Snoring

수면 중 우리 몸에 나타나는 증상을 지표로 보여주는 표준검사로 수면 중 무호흡 또는
저호흡의 발생, 산소포화도, 심박동수, 수면 습관 등을 체크하게 됩니다.
검사는 평소와 같은 시간대에 검사장비를 착용하고 자면서 진행됩니다.

치료방법의 선택

치료방법의 선택에 있어 주의할점

  • 안전성
  • 부작용 최소화
  • 재발 최소화

수술적 치료

원인 위치에 따른 시술

코(코막힘) 수술, 비수술 (기구)

코막힘은 코골이/수면무호흡을 악화시키는 주요원인이 되며, 수면장애를 일으키기도 합니다.
또한, 코골이/수면무호흡의 원활한 치료를 방해하는 요소이기도 합니다.
비수술적 치료를 하는 경우, 숨의 원활한 이동을 위해 코(코막힘) 치료가 함께 추천됩니다.

비중격만곡증 (비중격 연골이 휘어 호흡경로가 좁은 경우)

휘어진 비중격 연골 부위를 제거하고 제거된 공간을 이용해 비중격을 바르게 만들어 주는 수술

마취방법
수면마취
수술시간
20 ~ 30분 소요
회복기간
다음날 일상생활 가능
비중격만곡증 (비중격 연골이 휘어 호흡경로가 좁은 경우)

비밸브재건술 (코 안쪽 비중격 상단부인 비밸브 부위가 좁아진 경우)

비밸브 부위의 협착 등으로 좁아진 공간을 넓혀 숨의 흐름이 좋아지도록 만들어주는 수술

마취방법
수면마취
수술시간
30 ~ 40분 소요
회복기간
다음날 일상생활 가능
비밸브재건술 (코 안쪽 비중격 상단부인 비밸브 부위가 좁아진 경우)

하비갑개축소술 (비염 등으로 하비 갑개가 커진 경우)

정상적인 점막 일부를 보존하고, 부분적으로 비갑개 부위를 절제해 점막으로 덮어주는 방식으로
부어오른 콧살의 제거를 통해 콧속의 공간이 넓어지며 숨쉬기가 편해지는 수술

마취방법
수면마취
수술시간
10 ~ 20분 소요
회복기간
수술 직후 일상생활 가능
하비갑개축소술 (비염 등으로 하비 갑개가 커진 경우)

목 수술

코골이/수면무호흡은 수면 시 기도가 막혀 숨을 쉴 수 있는 공간이 좁아지고,
숨의 기류를 방해 받아 목젖 또는 입천장(연구개)가 기도 내에서 떨리면서 발생하게 됩니다.
구조적으로 기도가 좁아지는 원인을 찾아 제거하고, 기도를 넓혀 코골이/수면무호흡의 원인에 대한 직접적 치료를 하는 것이 효과적입니다.

구개인두 성형술

편도 제거, 비대해진 목젖 제거, 입천장 일부 제거 등을 통해 기도를 넓혀주는 수술

마취방법
전신마취
수술시간
20분(편도절제 시 40분)
회복기간
다음날 일상생활 가능
입원치료
당일 퇴원 혹은1일 입원
구개인두 성형술
후두부 수술

후두부 수술

  • 턱수술 - 양악전진술
  • 혀 축소술
  • 이설근전진술
  • 설골고정술

비 수술적 치료

원인 위치에 따른 시술

양압기

코골이/수면무호흡을 치료하는 대표적 비수술적 방법입니다.
수면 중 기도 폐쇄가 일어날 때, 양압기를 통해 공기를 주입시켜 기도를 열어
호흡을 원활하게 할 수 있게 도와주는 원리입니다. 숨 쉬는 길을 유지시켜 코골이는 물론 수면무호흡까지 호전시킬 수 있습니다.

  1. 단순코골이~5
  2. 경증~15
  3. 중등도~30
  4. 중증~50
  5. 고도중증

단순코골이부터 중증에 이르기까지 두루 적용이 가능하며,
중증 이상에서는 수술적 치료와 병행하면 더욱 효과가 크게 나타날 수 있습니다.

[양압기 치료가 필요한 대상]

  • 중증도~중증 수면무호흡증
  • 심혈관계 합병증의 위험인자가 있는 경우
  • 고도 비만 등이 동반된 경우

장점

매일 착용할 경우 모든 중증도의 수면무호흡을 정상 상태로 만들 수 있음

단점

매일 평생 착용해야 정상 상태 가능, 미착용 시 원래 수면 무호흡 상태 지속

양압기 관리

양압기 Care Process

양압기는 일시적 사용으로 효과를 볼 수 있는 방법이 아닌 지속적 사용이 전제되는 치료 방법입니다. 체계적인 관리를 통해 효과적인 사용이 이뤄질 수 있어야 충분한 효과를 얻을 수 있습니다. 검사팀-진료팀-관리팀의 전담팀의 정확한 관리 프로세스를 통해 양압기 적응을 돕고, 필요에 따라 수술적 치료로 전환을 도와줍니다

양압기 건강보험 적용

양압기 렌탈

수면무호흡증 확진 이후 양압압력적정검사를 통해 양압기 필요 압력을 세팅 또는 처방 받게 됩니다. 초기 3개월 동안 렌탈과정으로 순응 기간을 가지게 되는데 3개월 사용동안 3시간 이상 사용이 70% 이상인 경우 (1개월 임의 기간동안)에 6개월 단위로 렌탈이 가능하게 됩니다.

초기 3개월은 모든 환자에게 적용 가능하며, 추후 6개월은 4시간 이상 사용이 70% 이상인 경우에만 6개월 단위로 렌탈이 연장됩니다. 소요비용은 렌탈비용과 소모품(마스크 등) 구매 보조 비용으로 나뉘어져 있습니다.

구분 비용
수동형(APAP) 15,200원/ 월
자동형(APAP) 17,800원 / 월
• 이중형(BIPAP) 25,200원 / 월
• 소모품(년1회) 19,000원/ 년
구강 내 장치

구강내 장치

혀 부위를 앞쪽으로 전진시켜 늘어진 혀가 기도를 막는 것을 막아주며, 혀 뒤쪽과 연구개 뒤쪽 공간을 일시적으로 확장시켜주는 보조치료 장치 입니다. 단순 코골이에 주로 적용되며, 비수술적 치료를 원하시는 경증 수면무호흡 경우 이용할 수 있습니다. 장기간 사용보다는 여행이나 출장 등 짧은 기간 외부에서 머무르게 될 때 사용하면 도움이 됩니다.

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