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PEDIATRICS CLINIC

편도&아데노이드

편도선 _ Tonsil

편도선이란 입안에 있는 임파선 조직으로, 면역학적으로 만 4 ~ 10세에 가장 활발하다가 사춘기 이후 퇴화됩니다.
편도는 구개편도(통상 말하는 편도선), 인두편도(아데노이드, 코편도), 설편도, 이관편도 등으로 구분됩니다.
즉, 편도 조직은 몸에 여러 개 존재합니다.

편도 - 아데노이드 비대증은 이런 문제를 발생시킵니다!

편도 - 아데노이드 비대증은 이런 문제를 발생시킵니다!

코는 원래 좁고 긴 터널입니다.
그 긴 터널을 공기가 통과하면서 온도와 습도를 조절합니다.
따라서 추운 나라에 사는 사람이 감기에 걸리지 않게 도와줍니다.

문제는 과거보다 공기의 질이 나빠지고, 각종 오염물질이 코로 들어오면서
좁은 코의 통로가 과도하게 좁아지면서 각종 문제가 발생하게 되었습니다.

01 수면 중 코골이 & 무호흡 발생

  • 성장저하 (수면의 질 저하 → 성장호르몬 분비저하 → 성장 저하)
  • 낮졸림 발생 (집중력 저하, 성적 저하)
  • 수면장애 (야뇨증, 밤에 자주 깸, 과다수면, 악몽)
  • 비만
  • 심장 & 폐 질환
  • ADHD

02 구강호흡 발생

  • 아데노이드 얼굴 (입을 벌리고 숨쉬면서 턱과 혀가 뒤로 들어가는 얼굴형으로 변형)
  • 입마름과 충치 발생, 잦은 목감기
  • 입냄새

03 코막힘

  • 잦은 축농증, 비염, 중이염
  • 코맹맹소리

04 치아 부정교합 발생

  • 지속적인 구강호흡으로 인하여 부정교합 발생

편도 & 아데노이드의 진단

전 과정은 전문 의료진에 의해 진행되며 의료진의 소견에 따라 치료방법이 결정됩니다.
이 과정에 앞서 진행한 여러 검사 자료를 참고하며, 최종적으로 치료방법이 제시됩니다.
치료는 수술적 치료와 비수술적 치료가 있으며, 각각의 치료방법이 선택되거나 필요에 따라 함께 이용될 수도 있습니다.

소아 편도와 아데노이드 진료 상담

문진

증상에 따라 축농증인지 잦은 감기인지 구별하게 됩니다.

소아 편도와 아데노이드 내시경 검사

내시경 검사

내시경 검사를 우선적으로 진행하며, 만약 나이가 어려 내시경이 어려운 경우 방사선 검사 (X-ray. CT)를 통해 확인합니다.

음향비강기도 검사

비강음향통기도 검사

코안의 면적을 초음파를 통해 확인합니다. 필요한 경우에만 시행합니다.

편도 & 아데노이드 치료가 필요한 경우

치료 후에도 편도가 자주 붓고 목감기에 자주 걸리는 경우

중이염과 부비동염이 자주 재발하거나 합병증이 보일 경우

코골이가 심하거나 수면무호흡 증상이 있는 경우

숨소리가 거칠고 입으로 숨을 쉬는 경우

편도 & 아데노이드 비대로 인해 음식물을 삼키기가 어려운 경우

편도 & 아데노이드 치료가 필요한 경우

편도 & 아데노이드의 진단과 치료

미세 절삭 흡입기

PITA (미세 절삭 흡입기를 이용한 절제)

편도 외벽을 보존하고, 편도 내부를 데브라이더로 제거하는 방식입니다.

성인치료로 적용을 안하는 이유

성인은 편도염이 자주 발생하면서 주변 조직과 유착이 심하게 됩니다.
유착이 심한 경우는 PITA수술 중 편도의 외벽이 손상될 수가 있고, 내부 제거시 출혈이 많습니다.
또한 소아는 편도가 크고 동그랗지만 성인은 쭈글쭈글한 경우가 많아 외벽이 잘 손상됩니다.

장점

  • 하이브리드 절제 방식으로 통증과 출혈 경향이 낮습니다.
  • 회복이 빠릅니다. 즉, 수술후 죽이 아닌 일반 식사를 빨리 할 수 있습니다.

단점

  • 의사가 숙련되지 않았을때 자칫 주변조직을 손상시키거나 편도가 너무 많이 남을 수도 있습니다.
  • 필요 이상으로 남을 경우 재발, 필요한 만큼의 제거가 되지 않을 경우 효과가 없을 수 있음

수술시간통증/출혈 최소화

전신마취마취과 전문의 상주

짧은 회복시간당일 가벼운 음식 섭취가능

코블레이터 고주파 수술 장비

코블레이터 고주파를 이용한 전절제

고주파를 이용한 편도 전절제 수술이며, 전절제 방식으로 재발에 대한 우려가 낮습니다.

장점

  • 코블레이터 수술기구 하나로 절제, 지혈, 석션을 한번에 시행할 수 있어 수술시간이 짧습니다.
  • 고주파 플라즈마의 활용으로 통증과 출혈의 현저한 감소,
  • 회복기간이 짧아져 수술에 대한 부담이 적음

단점

  • 코블레이터 기구를 1회만 사용하기 때문에 수술비용이 다소 비쌉니다. (여러 번 사용이 가능하나 본원에서는 감염의 위험을 피하기 위해 1회 사용후 폐기처리 합니다.)

※ 본원은 값싼 중국산 제품대신 오리지날 정품(스미스네퓨) 제품만을 사용합니다.

편도 절제에 사용하는 전기소작기

전기소작기를 이용한 전절제 (보비+바이폴라)

전기나 칼을 이용한 편도 절제(보비)와 바이폴라를 이용한 지혈 방식이며
가장 오랜 시간 활용되어온 방법으로, 가장 많이 알려져 있는 방법이기도 합니다

장점

  • 재발의 가능성이 거의 없으며 온전한 치료가 이루어질 수 있습니다.

단점

  • 고온의 전기를 이용하기 때문에 모든 수술 방법중 통증이 가장 심하며 출혈의 경향이 가장 높습니다.

편도 / 아데노이드 Q&A

Q. 편도-아데노이드 수술은 전신마취로 시행하나요?
A. 네, 소아, 성인 모두 전신마취로 시행합니다.
Q. 수술 시간은 얼마나 걸리나요?
A. 수술 방법에 따라 다소 차이는 있으나 통상 30~40분 정도입니다.
Q. 수술 후 통증은 심한가요?
A. 편도 수술후 통증은 그 편도가 편도염에 얼마나 자주 걸렸었느냐가 주로 관여합니다. 즉, 편도염에 자주 걸린 편도는 주변 조직과 유착이 심해 수술시 출혈이 많고, 그 출혈부위를 지혈하다 상처가 많게 됩니다. 따라서 어릴 수록 수술후 통증은 적게 느낍니다 소아들은 대부분 통증을 심하게 느끼지는 않습니다. 또한 수술법의 향상으로 그 통증은 더 줄었습니다.
Q. 수술 후 계속 죽이나 미음만 먹어야 하나요?
A. 과거의 전기소작법에 의한 수술은 2주정도 죽을 먹었습니다. 그러나 현재 사용하는 PITA 나 코블레이터 수술은 조기에 일반 식사가 가능합니다.
Q. 수술 후 얼마 기간동안 진료를 받으러 와야 하나요?
A. 통상 한달 정도입니다. 첫 1주간은 2~3일 간격, 2주차는 1주에 2회. 3.4주차는 1주 한차례 진료를 합니다.
Q. 원장님 아이라면 편도-아데노이드 수술을 시키실 것인가요?
A. 그 이유가 타당하다면 시킬 겁니다. 즉, 성장, 성적에 문제가 생긴다거나, 각종 염증에 자주 고생한다면 당연히 시킬 겁니다.

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